동문맥단락은 간의 주요혈관인 간동맥,간문맥의 혈관이 서로 연결된 상태를 말한다.
정상적일경우 연결되어있어서는 안된다. 보통 간경변 상태에서 호발하는 경향이 있고 일시적으로 생겼다 사라지기도한다. 커지기도 하고 변화없이 지속되기도 한다.
다만 기능적으로 이상이 없고 전암성병변이 아니기에 임상적 의미는 적지만 드물게 간세포암이 아주 초기에 동문맥단락과 비슷하게 보일수있어 추적검사에서 커지거나 경계가 명확해 지면 주의깊게 관찰해야한다.
동문맥단락 또는 동정맥 누공으로도 알려진 동문맥단락 은 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다.
이 연결은 혈액이 고압 동맥 시스템에서 저압 정맥 시스템으로 직접 흘러가서 그 사이의 모세혈관을 우회할 수 있습니다. 동맥 포탈 션트는 간, 뇌 및 기타 장기를 포함한 신체의 다양한 부분에서 발생할 수 있습니다.
간의 맥락에서, 동문맥단락은 일반적으로 간 동맥(간을 공급하는 동맥 혈관)과 문맥(소화 기관에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥 혈관) 사이의 비정상적인 연결을 포함합니다. 이 션트는 간 내의 정상적인 혈류 패턴을 방해하고 다양한 임상적 의미를 가질 수 있습니다.
예를 들어, 간에서 동맥 포탈 순번은 문맥압의 증가인 문맥압 항진으로 이어질 수 있습니다. 문맥압 항진은 정맥류(확장 혈관), 복수(복부에 액체 축적) 및 기타 간 관련 문제의 발생을 포함한 여러 합병증을 초래할 수 있습니다.
동문맥단락의 원인은 선천적(태아에 있음)일 수도 있고 후천적(후천적)일 수도 있습니다. 선천적 동문맥단락은 다양한 유전적 및 발달 요인과 관련될 수 있는 반면 후천적 단락은 외상, 수술 절차 또는 근본적인 의학적 상태에서 발생할 수 있습니다.
동문맥단락의 치료는 위치, 크기 및 관련 증상에 따라 다릅니다. 관리는 션트를 닫기 위한 중재적 방사선학 절차 또는 경우에 따라 수술적 개입을 포함할 수 있습니다. 구체적인 치료 접근 방식은 의료 전문가가 개별 환자의 상황과 션트의 중증도에 따라 결정합니다.
선천적 간내동문맥단락 Congenital arterioportal shunt (CAPS)는 간과 연관된 선천적인 혈관 이상입니다. 이 상태에서는 간의 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 혈류가 발생하는데, 대표적으로 간의 비정상적인 혈관 구조 또는 정상적인 혈관 구조의 비정상적인 연결로 인해 발생합니다.
Congenital arterioportal shunt은 어린 아이나 젊은 성인에게서 흔히 발견되며 증상은 다양할 수 있습니다. 어떤 환자들은 증상이 없을 수도 있고 다른 환자들은 복통, 메스꺼움, 혈액 소변, 천 명음, 혈전증, 간 기능 장애 또는 기타 부작용을 겪을 수 있습니다.
CAPS의 진단은 의사가 체취 및 신체검사, 초음파, 혈관조영술(초자기공명영상 또는 컴퓨터단층촬영 등 영상검사)을 통하여 진단할 수 있으며, CAPS의 중증도와 증상에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 중증도가 낮을 경우 치료 없이 경과 관찰이 가능하며, 중증도가 높을 경우 수술, 경화증, 기타 간혈관 절제술이 필요할 수 있습니다.
CAPS는 상당히 드문 질환이며, 적절한 진단 및 치료 계획을 개발하기 위해 전문 헬스케어 전문가와 상의하는 것이 중요합니다. 의료 전문가와 협력하여 간 손상 및 관련 합병증을 예방하고 관리하는 데 필요한 정보와 지원을 제공할 것을 권장합니다.
관련자료
간내동문맥단락 : 저혈관성 간세포암의 하나의기전
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1016jkrs/jkrs-33-259.pdf
급성 조형ct에서 보이는 간내동문맥 및 문맥혈류의 관계
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1016jkrs/jkrs-29-765.pdf
간세포암종과 감별을 요하는 동문맥단락
https://www.e-cmh.org/upload/pdf/27401400.pdf
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